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      外傷出血急救常識

      • 發布者:test2
      • 發布時間:2017-08-20
      • 來源:市政府應急辦

      人體受到外傷之后,往往首先看到出血。成人的血液占其體重的7-8%(男占8%,女占7%)。一個體重50公斤的男性,血液約為4000毫升。失血總量達總血量的20%時,出現頭暈頭昏、脈搏增快、血壓下降、膚色蒼白、出冷汗及尿量減少等癥狀。當外傷大出血時,失血量超過總血量的40%就會引起生命危險。因此,止血是救護中極為重要的一項措施,必須迅速、準確、有效地進行止血。

      一、外傷出血的分類及判斷:

      1、內出血:

      一是吐血、咯血、便血、尿血,從而判斷相關內臟有無出血;

      二是出現全身癥狀,如面色蒼白、出冷汗、四肢發冷、脈搏快弱、以昏迷、嘔吐、及胸、腹部有無腫痛,從而判斷肝、脾、胃及腦顱內等重要臟器有無出血。

      2、外出血:分為三種。

      A:動脈出血:血液呈鮮紅色以噴射狀流出,失血量多,危害性大,若不立即止血,要危及生命。

      B:靜脈出血:血液呈暗紅色以非噴射狀流出,如不及時止血,時間長,失血量大,也會危及生命。

      C:毛細血管出血:血液呈水珠狀滲出,顏色從鮮紅變暗紅、失血量少。多能自動凝固止血。

      二、止血法:

      1、指壓止血法:用手指壓迫出血的血管上部(近心端),用力壓向骨方,以達到止血目的。此法適用于頭部、頸部和四肢外傷出血,是臨時止血的措施。

      1)頭頂部出血:在傷側耳前,對準耳屏上前方1.5cm處,用拇指壓迫顳動脈。

      2)顏面部出血:用拇指壓迫傷側下頜骨與咬肌前緣交界處的面動脈。

      3)鼻出血:用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交的端點處。

      4)頭面部、頸部出血:四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內側,將頸總動脈壓向頸椎上。但不能同時壓迫兩側的頸總動脈,以免造成腦缺血壞死。頸總動脈壓迫止血時間也不能太長,以免引起化學和壓力感受器反應而危及生命。

      5)肩、腋部出血:用拇指或用四指拼攏壓迫同側鎖骨上窩,向下對準第一肋骨,壓住鎖骨下動脈。

      6)上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個手指對準上臂中段內側,將肱動脈壓于肱骨上。

      7)前臂出血:抬高患肢,壓迫肘窩處肱動脈末端。

      8)手掌出血:抬高患肢,壓迫手腕部的尺、橈動脈。

      9)手指出血:抬高患肢,用食指、拇指分別壓迫手指掌側的兩側指動脈。

      10)大腿出血:在腹股溝中點稍下方,用雙手拇指或肘部壓迫股動脈。

      11)足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝的跟腱之間的脛后動脈。

      2、加壓包扎止血法:

      用消毒的紗布,棉花作成軟墊放在傷口上, 再用力加以包扎,以增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍,效果也佳。

      3、屈肢加墊止血法:

      當前臂或小腿出血時,可在肘窩、蟈窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品,屈曲關節,用三角巾、繃帶或領帶等作8字形固定。但有骨折、骨裂或關節脫位者不能使用。

      4、絞緊止血法:

      用三角巾折成帶狀或用布條作止血帶,在肢體出血點上方繞患肢打一個活結,活結朝上,避開中段,取一根小棒或代用物穿在帶形外側絞緊,絞棒的另一端插在活結小圈內固定。

      5、橡皮止血帶止血法:常用的止血帶是長1米左右的橡皮管。

      方法:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,留出五寸,一手拉緊,繞肢全一圈半,中、食兩指將止血帶末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住余頭,以免滑脫。

      三、使用止血帶注意事項:

      1、快-動作快、搶時間;

      2、準-看準出血點,準確上好止血帶;

      3、墊-墊上墊子,不要直接扎在皮膚上。

      4、上-扎在傷口上方,禁止扎在上臂中段。

      5、適-松緊適宜。脈搏停跳且指甲蓋不變色,橡皮帶變色足夠。

      6、標-加上紅色標記,注明上止血帶時間。

      7、放-每隔一小時放松止血帶一次,每次放松不超過三分鐘,并用指壓法代替止血。

       



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